BACTERIAS: Cocos Gram Positivos

Staphylococcus aureus

Anaerobio facultativo     Catalasa +      Coagulasa + Comensal en piel, boca, intestino, fosas nasales Transmisión directa por secreciones, alimentos contaminados.         No esporulados

FV: Enterotoxinas B y C, Prot. A (TSS-T1), hemolisina, coagulasas, hialuronidasas, proteasas.

ENF.: Meningitis, enterocolitis, osteomielitis, Foliculitis, antráx (carbunco), Síndrome de  Shock tóxico,
Síndrome de piel escaldada, endocarditis, Impétigo, Septicemia, neumonía.

Dx: Agar en sangre de cordero (DORADOS), Gram., cultivo, ELISA, PCR, Polimixina B positiva.

TTO: Oxacilina, Dicloxacilina, Vancomicina, Cefazolina, Ampisulbactan, Amoxiclavulanato.

Staphylococcus epidermidis

Anaerobio Facultativo     Catalasa +   Coagulasa –

Sensible a  NOVOBIOCINA   Comensal en piel

Transmisión directa, por catéteres, dispositivos implantados.           Oportunista

FV: Adhesinas, TSS-T1.

ENF: Endocarditis, Infección de dispositivos implantados, sepsis en neonatos.

Dx: Gram., Cultivo en agar sangre o chocolate, ELISA, PCR, IFI.

TTO:  Vancomicina, Oxacilina, Dicloxacilina, Ampisulbactan, Amoxiclavulana

Staphylococcus saprophyticus

Anaerobio facultativo   Catalasa +   Coagulasa –

Resistente a NOVOBIOCINA   Patógeno urinario

Prevalencia en mujeres  

FV: Adhesinas, Prot. Superficie M.

ENF: Infección de vías urinarias, infecciones oportunistas.

Dx: Urocultivo, Cultivo en agar sangre o chocolate, ELISA, PCR, IFI.

TTO: TMP-SMX, Ciprofloxacina, Nitrofurantoína.to, Cefazolina.

Streptococcus pyogenes

Anaerobio facultativo   b-hemolítico  Grupo A

Catalasa -   Coagulasa -  Sensible a Bacitracina C

Comensal en piel, orofaringe.

Transmisión directa, por alimentos, por gotitas de saliva.

FV: Adhesinas, Prot. M, Acido lipoteicoico, toxinas eritrogénicas, estreptolisinas O y S, Hialuronidasas.

ENF: FAB, otitis media, Erisipela, Impétigo, Fiebre escarlatina, Celulitis, Choque tóxico estreptocócico, Fiebre reumática, Glomerulonefritis.

Dx: Prueba de ASTOS, Estreptotest, Cultivo en agar sangre, ELISA, PCR, IFI.

TTO:  Penicilina benzatínica, Amoxicilina, Ampicilina, Cefazolina. 

Streptococcus agalactiae

Anaerobio Facultativo b-hemolítico  Grupo B

Prueba de CAMP +   Catalasa -   Coagulasa –

Resistente a Bacitracina   Comensal en tracto gastrointestinal y genitourinario y piel.

Transmisión a neonatos por vía vertical, en sala de neonatos.

FV: Neuraminidasa, Acido Siálico.

ENF: Sepsis neonatal, Meningitis neonatal, Fiebre Purperal, Endocarditis, artritis, neumonía, bacteriemia, faringitis.

Dx: CAMP +, Agar en sangre de cordero, Agar McConkey en presencia de bilis.

TTO: Penicilina benzatínica, Amoxicilina, Ampicilina, Cefazolina, Vancomicina.

Streptococcus viridans

Anaerobio facultativo  a-hemolítico  Optoquina -

No soluble en bilis

Flora normal en el tracto respiratorio, genital y gastrointestinal.

FV: Toxinas, Acido lipoteicoico (adherencia)

ENF: Endocarditis, bacteriemia, caries dental, abscesos.

Dx: Cultivo en agar sangre, ELISA, PCR, IFI, G-C

TTO: Vancomicina, Ampicilina + Gentamicina

Streptococcus pneumoniae

Anaerobio facultativo  a-hemolítico  Optoquina +

Catalasa -  Coagulasa -  Soluble en bilis

Comensal en uretra y vías respiratorias altas.

Si hay vacuna. Transmisión por contacto estrecho en guarderías y asilos.

FV: Cápsula, Neumolisina, Prot. A, Hialuronidasa, Adhesinas.

ENF: Neumonía, Otitis media, meningitis, sinusitis, septicemia.

Dx: Serotipificación, G-C-A, Reacción de Quellung, ELISA, PCR, IFI, cultivo de tripticasa de soya.

TTO: Eritromicina, Ciprofloxacina, Vancomicina, Vacuna (PNEUMONAX), Azitromicina + Ceftriaxona.